临床安全输血相关知识培训(求临床医生输血知识培训资料及试题)

1.求临床医生输血知识培训资料及试题

临床医师输血知识考试题 ة 科别姓名成绩一ث单选题ح在备选答案中只选一项 1ج下列哪项不是医院输血管理法律法规依据د A.《中华人民共和国献血法》 B.卫生部《医疗机构临床用血管理办法》 C.卫生部《临床输血技术规范》 D.中华人民共和国《血液制品管理条例》 2ج下列哪项不是血液管理“三统一”内容د A.统一规划设置采供血机构 B.统一管理临床用血标准 C.统一采血ث供血 D.统一管理临床用血 3ج下列哪项是在医院采血并输注د A.择期手术患者的自体输血 B.家庭直系亲属的互相输血 C.亲友之间的互相储血 D.单位及社会人员之间的互相献血 4ج公民献血后可享受以下优惠政策ث哪项除外د A. 献血公民享有优先用血权利 B. 献血公民的配偶及其直系亲属临床用血时ث按献血量等量免交前款规定的费用 C. 累计献血1000ml以上ث终身无偿享用无限量医疗用血 D. 累计献血1000ml以上ث直系亲属无偿享用无限量医疗用血 5ج医疗机构临床用血管理办法ث下列哪项是错误的د A.输血前医患双方需签署输血治疗同意书 B.大力提倡自体输血和动员亲友互相献血 C.2000ml以上用血要按规定报批 D.急诊抢救用血ث医疗机构可无条件临时采血自供 6ج《临床输血技术规范》规范临床用血ث下列哪项是错误的د A.输血

C.血液取回后ث不得再退回。D.血液取回后尽快输用ث不得自行储血。

7ج关于临床输血ث应记入病历的有以下几项ث哪项除外د A.《输血治疗同意书》 B.输血报告单 C.输血情况记录 D.无输血反应的《输血不良反应单》 8ج以下除外哪一项均属于输血不良反应د A.输注成分血液 B.发热性非溶血反应 C.过敏ث荨麻疹 D.输血传播疾病 9ج输血可以传播以下疾病ث哪项除外د A.输血传播甲型肝炎 B.输血传播乙型肝炎 C.输血传播丙型肝炎 D.输血传播艾滋病 10ج输注4℃保存2天的血液ث一般不会传播哪种疾病د Aج乙型肝炎 B.艾滋病病毒 C.梅毒螺旋体 D.丙型肝炎二ج是非判断题。正确就在括号里打√ث错误打* 1ج 中华人民共和国献血法于1998年10月1日起施行ث主要内容是倡导无偿献血ث规范采供血خ主要目的是保证临床用血安全合理ث提高输血质量。

ة ت 2ج 国家实行无偿献血制度ث提倡十八周岁到六十周岁的健康公民自愿献血 ة ت 3ج 献血法规定ث公民每次献血200—400mlث两次献血时间间隔为6个月。 ة 4ج 公民献血后三年内可无偿享用三倍的医疗用血ت三年后可无偿享用等量的医疗用血 5ج公民献血量累计超过600mlت可终身无偿享用无限量医疗用血ت直系亲属无偿享用等量医疗用血 ب ة 6ج医疗机构临床用血管理办法规定输血适应症为血红蛋白小于100g/L红细胞比容小于0.3 7ج临床用血可以不预约ت一次性使用2000ml以上的血液也无需报批。

ب ة 8ج医疗机构在紧急抢救用血时ت可以无条件临时采集血液自行使用。 9ج临床输血需输血前1--2天抽血ت连同《临床输血申请单》一起专人送往输血科备ة 10ج无家属无自主意识患者的紧急输血ت无需签署《输血治疗同意书》ت由科主任签字即可输血。

ب ة 11ج临床输血技术规范规定择期手术病人的自体输血ت亲属间的互相换血可以在医院进。 12ج输血前受血者检查HIV、HCV、HBV、TP四项，会增加病人经济负担，如病人不用意，可以不检查. （） 13ج输血过程中或输血后，受血者发生了用原来疾病所不能解释的新的症状和体征，统称为输血不良反应. （） 14ج输血传播了HIV、HCV不属于输血不良反应. （） 15ج输血所指的HIV、HCV的”窗口期”是指献血员在感染病毒后到血液中能检出病毒抗体或标志物的这段时间。

此时的血液具有传染性. （） 16ج发热性输血不良反应常发生于输注开始后حذ分钟到输血后ح小时内ت体温高达ح℃ج （） 17ج预防输血相关移植物抗宿主反应（TA-GVHD）的最有效办法是辐照所要输注的血液，杀灭免疫活性细胞. （） 18ج输血相关移植物抗宿主病常于输血后2—3周左右出现难治性高热，继之出现全身皮疹（红皮病），全血细胞减少，腹泻等免疫效应，一旦发生，死亡率极高. （） 19ج老年人心功能差，儿童血容量小，心功能不全或慢性严重贫血的患者需要输血时，容易造成血循环负荷过重，所以不宜输注全血. （） 20ج肾功能衰竭、肝功能衰竭的患者不宜输注大量的库存时间较长的血液. （） 21ج手术病人手术中丢失的是全血，所以输血时应当输全血，以补充血液中的各种成分 22ج急性大出血的病人应当是先输血后补晶体液再补充胶体液. （）23ج全血不全是指4℃保存24h后的全血中粒细胞的功能已丧失；12h后血小板丧失大部分活性；凝血因子Ⅱ、Ⅷ活性下降. （） 24ج4℃保存的全血比较稳定的成分是红细胞、白蛋白、免疫球蛋白、纤维蛋白. （） 25ج成分输血是指将血液中各种有效成分分离出来，制备成高纯度高浓度的制品，根据病情需要什么就输什么的输血方法. （） 26ج输全血可补充全部血液成分，没有必要进行成分输血. （） 27ج成分输血可以提高疗效，减少输血反应，便于血液成分保存，节约血液资源等. （） 28ج临床使用的白蛋白、免疫球蛋白和凝血因子Ⅷ等，不属于成分输血范畴. （） 29ج红细胞悬液是临床使用最多的。

2.临床输血还有哪些相关问题

之所以越来越多的人对输血表现出担心和恐惧，是因为输注异体血既能拯救生命，又可威胁生命，即后者存在着传染肝炎与艾滋病的危险，甚至导致严重过敏性事件，故输血所致的不利影响、乃至安全问题已引起人们普遍关注；②由于输血问题颇多，输血前应将输入异体血的益处和风险应书面告知患者及家属，尤其负面影响，如血源感染性疾病和输血不良反应的发生等，必须征得患者及家属的同意并签字为证；③掌握输血适应证，严格查对血型，防止误输不同型血液；④给予Rh阴性或其他稀有血型患者输血，应在术前备好预估的需要血量；⑤输血必须过滤，以免造成组织器官栓塞。

此外，注意无菌操作，而且血液中不应加入任何药物；⑥短时间内输注大量库血应注意一系列副作用，如稀释性血小板减少、稀释性凝血因子缺乏、低血钙反应、血钾变化、枸橼酸中毒、凝血功能异常、低体温等。此外，应适当补充血小板、新鲜血浆、钙制剂。

还应避免输血与输液同步过多所造成的急性肺水肿；⑦如库血中采用的是枸橼酸-葡萄糖抗凝剂保存，三周以上的库血其糖酵解多已停止，红细胞内2,3-DPG的含量则降低，易引起Hb与02的亲和力增髙，致使02不易解离出来；若采取枸橼酸盐-磷酸盐葡萄糖液作抗凝剂，此影响较小。故临床上给患者输入大量库存时间过长的血液时，应考虑该种库血在组织中释放的〇2量可能较少，易使氧解离曲线左移；⑧一旦给患者输血，就应密切观察、监测输血情况，尤其尿液色泽，若出现异常先停止输血，再查找原因，对出现的异常症状应及时对症处理。

麻醉医师除对上述问题予以重视外，还应关注麻醉术中大量输血问题：大量输血通常指24小时内输入一倍或一倍以上的全身血量以及3小时内输人全身血量的50% 或输血大量输血可导致凝血功能异常，其发生率为18%~50%，所致原因可能有：①稀释性凝血异常；②由大量输血引起的广泛性血管内凝血（DIC）；③术中体温。